不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员 林彦汝）“我在二十余年的助产工作中，仅有两次遇上这种情况。”长沙(chángshā)普瑞医院总护士长、资深(zīshēn)助产士李娟说道(shuōdào)。 近日，一例极为罕见的“面先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安(píngān)降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位(tāiwèi)，对于多数产科医生和助产士(zhùchǎnshì)来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别，到(dào)逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业(zhuānyè)的坚守(jiānshǒu)从来没有“例外”。 极(jí)罕见！“好奇宝宝”特殊面先露 普瑞(pǔruì)妈妈雨薇是一名金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球(yǔmáoqiú)全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了第一个宝宝福米(fúmǐ)。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这对高知夫妇二胎也坚定选择了这里(zhèlǐ)。 助产士刘婷(liútíng)给雨薇按摩。 不久前，临近预产期的雨薇夜间出现了(le)不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生(yīshēng)后，来到了长沙普瑞医院(yīyuàn)待产。一入院，雨薇就入住了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴(péibàn)，通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产(jīngjiānchǎn)的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程持续进展，但雨薇的宫缩却较前减弱，为了加速产程，保障(bǎozhàng)母婴安全，产科医生评估相关指征(zhǐzhēng)实施了人工(réngōng)破膜。 在之后(zhīhòu)的内检中，雨薇的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感让她骤然(zhòurán)警觉，不(bù)似平常硬硬的胎儿头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我一摸到就感觉不对劲，是之前从来(cónglái)没有过的触感。”刘婷回忆。 带着职业(zhíyè)敏感，她进行更细致的触诊(chùzhěn)：“起初我以为(yǐwéi)是手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但(dàn)作为在产房工作15年的“老将”，凭借多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即联想到了一个极其(jíqí)罕见(hǎnjiàn)的可能：面先露。 硬处理！紧急剖宫产助力宝宝(bǎobǎo)诞生 带着这样的(de)推测，刘婷迅速呼叫(hūjiào)产房值班的二线医生，再次触诊时也摸到了(le)柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步(jìnyíbù)评估，并进行床旁彩超检查，最终结果(jiéguǒ)证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产预案，一边细致向雨薇和(hé)家人解释宝宝(bǎobǎo)特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏(kē)后位时(wèishí)，胎头处于极度仰伸状态，不能适应产道的弯曲，会导致梗阻性难产，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和家人在听(tīng)完医生的说明后，立刻明白了情况的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科(mázuìkē)、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个(yígè)仰面朝天的“好奇”宝宝顺利(shùnlì)诞生(dànshēng)，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞(pǔruì)医院母婴护理中心，在(zài)专业医疗团队的照护下，开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位——面先露(xiānlù) 面先露(xiānlù)(xiānlù)是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先露出，多于临产(línchǎn)后发现。面先露时，根据胎儿面部和母体耻骨联合的位置关系，可分为颏前位或颏后位。 颏前(qián)位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿(tāiér)额头（前囟）会被压向产妇耻骨联合。这种胎位妨碍了胎头在分娩过程(guòchéng)中为适应产道而进行的必要屈曲动作，可能导致子宫破裂、胎头受压(shòuyā)过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿(xīnshēngér)窒息等母婴不良结局。 因此， 除极早的早产儿外，颏后位是无法经阴道分娩(fēnmiǎn)的，必须及时(jíshí)采取剖宫产。