河南九旬老人排尿难跨省求医 武汉专家勇闯“手术禁区”解难题

荆楚网（湖北日报网）讯(xùn)（通讯员(tōngxùnyuán) 吴迪 丁燕飞）“手术做完好(wánhǎo)多了！不疼了！”6月4日，在武汉大学中南医院泌尿外科病房内，河南九旬患者吕爷爷精神矍铄(juéshuò)，竖起大拇指，向(xiàng)医护表达感谢。这位四处求医，但因高龄合并多种基础疾病而无法手术的患者，如今终于如愿做成了手术解决了顽疾，今日顺利康复出院。 吕爷爷家住河南商丘，有前列腺增生(zēngshēng)病史10余年。1年前，他突然出现排尿困难(kùnnán)，平静的生活从此被打乱(bèidǎluàn)。家人带他到当地医院检查，医生告知老人有严重的前列腺增生合并膀胱结石，尿路几乎“堵死”，需要(xūyào)(xūyào)手术治疗。但吕爷爷有数10年哮喘病史，合并严重肺气肿(fèiqìzhǒng)和肺大疱，日常需要吸氧治疗，手术麻醉风险极高，当地医生建议吕爷爷只能长期(chángqī)依赖导尿管维持排尿。全家想另寻(lìngxún)他法，随后辗转多家(duōjiā)医院求治，均因年龄太大，还合并有呼吸功能障碍被建议保守治疗。“我父亲因长期留置导尿管反复感染，夜里总是疼得‘哇哇叫’，晚上睡不着，白天也不能正常活动，我们全家六口人轮流照料，但时间久了，身体和精神(jīngshén)也都受不了。”其女儿吕女士回忆。 今年5月，经多方打听，吕女士(nǚshì)了解到中南医院(yīyuàn)前列腺(qiánlièxiàn)疾病治疗得过国家发明奖，并且有多个高龄高危患者治疗成功的先例，于是慕名前来就诊。泌尿外科前列腺增生亚专业组负责人、主任医师胡万里接诊后，为吕爷爷进行了全面评估，明确诊断为前列腺增生、膀胱结石，有手术(shǒushù)指征。虽然患者年龄大、基础(jīchǔ)疾病多，但没有绝对手术禁忌症，加上他本人及家属手术意愿非常强烈，针对高龄老人，团队也会有完备的手术方案和预案，综合(zōnghé)考虑，胡万里主任认为安全闯过手术关(guān)的把握(bǎwò)比较大，可以进行微创手术治疗。 经精心准备，在吕爷爷入院后的第四天，胡万里主任带领团队，在麻醉科(mázuìkē)的紧密配合下，实施了腰麻下行经尿道膀胱(pángguāng)结石钬激光碎石加前列腺等离子电切术，手术(shǒushù)顺利，术后几乎“零出血”“零冲洗”。“我们通过‘剜切结合’的方式(fāngshì)，精细切除(qiēchú)了增生(zēngshēng)组织。这项技术能快速控制出血，逐步精准切除，实现创伤小、出血少、并发症少的效果。”胡万里主任介绍，高龄老人手术风险高，这种方式是目前全世界(quánshìjiè)公认的“金标准”手术方式。 令人欣慰的(de)是，术后第三天，吕爷爷便拔除了导尿管，恢复(huīfù)了自主排尿。“胡教授医术精湛，我们特意做了一面锦旗(jǐnqí)，虽然简单了点，但这是我们全家人的心意。”吕女士笑着说。 据(jù)记者了解，胡万里主任团队采用的(de)手术体系，是由(yóu)科室首席专家王行环教授带领团队历经近20年原创研发而成，不仅实现了前列腺(qiánlièxiàn)切除由电刀(diàndāo)向等离子(děnglízi)刀技术的历史性跨越，也使我国跃入该领域的世界领先行列，研究成果曾荣获国家技术发明二等奖。“目前做过年龄最大的患者102岁。”胡万里主任介绍，以往认为出血风险高、高龄患者是难以手术的，如今团队都可以完成。 图为患者家属(jiāshǔ)将锦旗赠予胡万里主任医师（左） 通讯员供图 图为恢复良好的吕爷爷握住胡(hú)万里的手表达感激之情 通讯员供图